A dor e dificuldade de mobilização das articulações das mãos podem ser contornadas através de uma cirurgia que visa principalmente permitir que os doentes com osteoartrose e artrite recuperem a sua qualidade de vida.
A cirurgia da mão está indicada para alguns casos de artroses e artrite, num estágio avançado em que se regista a destruição das articulações. Na fase inicial da doença, estes doentes são acompanhados pelo reumatologista que os aconselha a seguir dada medicação.
Com a evolução do quadro clínico (deterioração das articulações), é indicada a realização de uma intervenção cirúrgica, uma vez que "se tratam de doentes com bastantes limitações ao nível do desempenho de tarefas básicas diárias, por terem articulações dolorosas que lhes limitam a mobilidade", afirma João Mota da Costa, cirurgião plástico dedicado à cirurgia do punho e mão do centro de ortopedia e traumatologia do hospitalcuf descobertas.
Indicação de realização de cirurgia
Segundo explica, existem duas patologias que podem ser alvo de cirurgia com artroplastias do punho e mão. São elas a osteoartrose primária ou secundária da mão e as artrites inflamatórias.
A osteoartrose primária do punho e da mão caracteriza-se por "ser uma doença degenerativa que afecta, principalmente, a articulação trapeziometacárpica do polegar. Atinge também - secundariamente- as articulações interfalângicas proximais e distais dos dedos".
A patologia é mais prevalente em mulheres com idades compreendidas entre os 50 e os 60 anos e que se encontram, portanto, nas fases pré e pós-menopausica, clarifica o cirurgião plástico da mão.
Este tipo de cirurgia está também recomendada para tratar os principais tipos de artrite inflamatória: artrite reumatóide, psoriática e a artrite do lúpus. São casos clínicos relacionados com processos inflamatórios das articulações que apresentam em comum com as osteoartroses, a destruição articular, embora não traduzam uma situação clínica degenerativa mas sim inflamatória. "Estes casos de artrite afectam quase todas as articulações, ou seja, o punho, as metacarpicofalângicas e as interfalangicas.
Normalmente, as articulações mais afectadas pela artrite reumatóide são as do punho e as metacarpicofalângicas", descreve o especialista.
Tipos de cirurgia
Recomendam-se as sinovectomias para tratar as artrites reumatóides ou inflamatórias nas fases iniciais. O seu objectivo é "limpar a inflamação das articulações, através da remoção da sinovite e, quando já há destruição articular, substituem-se as articulações por próteses, com o recurso a artroplastias", afirma Mota da Costa.
Segundo explica, há proteses para adaptar ao punho, às metacarpicofalângicas e as interfalângicas.
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