Médicos de Portugal

Detecção Precoce do Cancro do Ovário

Data: 2007-03-23









A isso se chama factores de risco e as pessoas que têm esses factores pertencem a um grupo de risco. Para essas pessoas, o médico pode indicar um determinado teste ou exame para detecção precoce daquele cancro e com que frequência esse teste ou exame deve ser feito. Para a maioria dos cancros, quanto mais cedo (quanto mais precoce) se diagnostica o cancro, mais chance essa doença tem de ser combatida.



Qual é o teste que diagnostica precocemente o cancro de ovário?

Os ovários são as glândulas de produção das hormonas femininas. As mulheres têm dois ovários, um de cada lado da pelve, ligados ao útero pelas trompas. Sua função é produzir o estrogénio e a progesterona que regem, entre outras coisas, o ciclo menstrual da mulher, e produzir e armazenar os óvulos. Os óvulos são liberados dos ovários a cada ciclo menstrual normal e se encaminham para o útero pelas trompas. O óvulo, fertilizado pelo espermatozóide, se fixa na parede interna do útero e se desenvolve num bebé.

Os ovários são feitos de diferentes tipos de células e todas podem sofrer um processo de malignização transformando-se num tumor, benigno ou maligno. Dos tumores malignos dos ovários, o mais comum é o adenocarcinoma de ovário. As neoplasias de ovário devem crescer muito até produzirem sintomas para a paciente, o que faz com que a maioria desses tumores seja diagnosticada quando já estão num estágio avançado. Esse é um dos motivos porque esse tumor está relacionado com uma baixa taxa de sobrevivência.

O exame dos ovários faz parte do exame ginecológico e pode ser feito através da palpação no exame pélvico, no exame ultra-sonográfico ou ainda através de alguns exames especiais como exames de sangue.

Como o médico faz esse exame?

O exame pélvico é realizado por médico ou técnico treinado. Nesse exame é feita uma palpação do colo uterino, do útero, das trompas e dos ovários. Como vários factores podem determinar a qualidade da palpação do ovário, como experiência do examinador, tamanho do ovário, quantidade de gordura no abdómen, esse exame detecta apenas tumores já numa fase mais avançada. Por isso ele não é adequado para ser usado isoladamente como exame para detecção precoce.

O exame de papanicolau é feito para avaliar o colo do útero. Porém algumas vezes ele pode diagnosticar alterações no ovário já que células malignas dos ovários podem se exteriorizar pelo colo uterino. Esse exame é feito por um médico ou um técnico treinado para isso num consultório ou ambulatório. Durante um exame vaginal, antes do exame de toque, um aparelho chamado espéculo vaginal é introduzido na vagina para que o colo uterino seja facilmente visualizado. Com uma espátula e/ou uma escova especial, o médico colecta algumas células do colo uterino e da vagina e as coloca numa lâmina de vidro. Essa lâmina com as células é examinada em um microscópio para que sejam identificadas anormalidades que sugiram que um cancro possa se desenvolver ou que já esteja presente.

A ultra-sonografia ou ecografia transvaginal é um exame em que um transdutor (aparelho que emite uma onda sonora e o seu eco é captado pelo mesmo aparelho para gerar uma imagem na tela de um monitor) é introduzido na vagina da paciente assim como um espéculo, e o útero, as trompas e os ovários são visualizados para se detectar alterações.

Esse exame pode ser usado para diagnosticar alterações na forma, tamanho e conteúdo dos ovários. Apesar de esse exame poder detectar pequenas alterações nos órgãos pélvicos, nenhum estudo demonstrou que fazer esse exame em intervalos regulares diminui a mortalidade por esse tipo de cancro, o que impossibilita o seu uso como teste de detecção precoce para esse tipo de tumor, pelo menos isoladamente e enquanto novas tecnologias não são desenvolvidas para aumentar a sua precisão.

O exame de sangue relacionado com o tumor de ovário é o CA 125. Esse exame se faz através de colecta de sangue num laboratório, onde é medida a sua concentração. Esse exame pode estar alterado ou não, no cancro de ovário e, apesar de estar relacionado principalmente com esse tipo de cancro, também pode se elevar em outras condições clínicas.

Alguns estudos estão avaliando se a combinação do exame de palpação da pelve mais a ultra-sonografia mais o exame de CA 125 juntos, pode ser utilizado efectivamente para detecção precoce desse tipo de tumor que, quando detectado na sua fase inicial, diminui muito a mortalidade relacionada à sua disseminação e ao tratamento para o seu controle.

Os resultados desses estudos ainda não estão disponíveis para que se confirme ou descarte essa estratégia como sendo efectiva na diminuição da mortalidade.

Quais os factores de risco mais comuns associados ao cancro de ovário?



História Ginecológica:

Mulheres que nunca engravidaram têm mais chance de ter esse tipo de cancro. E quanto mais vezes uma mulher engravida, menor é o seu risco de desenvolver um cancro de ovário. Amamentar confere uma protecção contra esse tipo de cancro. Mulheres que fizeram ligadura de trompa ou histerectomia (retirada cirúrgica do útero) sem ter tido os seus ovários retirados também tem menos chance de ter esse tipo de tumor. O uso de anticoncepcional oral (pílula para não engravidar) protege contra esse tipo de tumor.



História Familiar:

Mulheres cuja mãe, irmã ou filha tiveram cancro de ovário, têm mais chance de ter esse tipo de neoplasia do que a média da população

Uso de Medicações:

Algumas mulheres que utilizam medicações para infertilidade, têm um risco aumentado para ter esse tipo de cancro.

O cancro de ovário é um tipo relativamente pouco comum de cancro entre as mulheres e estudos estão sendo feitos para que uma detecção mais precoce possa ser feita, diminuindo assim a mortalidade relacionada a ele.

Perguntas que você pode fazer ao seu médico:

Já tirei o útero. Será que ainda posso ter cancro de ovário?

Tive endometriose nos ovários. Tenho que fazer algum exame especial por causa disso?



Fonte: Hospital de Nossa Senhora da Assunção - SEIA

Fechar Janela