Utentes

Deformidades da face – Tratamento

Dr. Matos da Fonseca

A Clínica da Face é um centro médico-cirúrgico especializado no aconselhamento, acompanhamento e tratamento de portadores de anomalias de crescimento facial. A sua actividade estende-se a outros tipos de doentes nomeadamente os que apresentam deformidades faciais de outras origens em particular aquelas que derivam de anomalias congénitas ou traumatismos da face.



Deformidades da face – Tratamento

Tendo em vista uma informação objectiva da população, e em particular dos candidatos a tratamento de deformidades da face, elaborámos este texto que relata as dúvidas que habitualmente os doentes ou seus familiares apresentam e as respectivas respostas baseadas nossa experiência clínica.



O que é uma deformidade maxilofacial?


É uma anomalia da posição do esqueleto ósseo maxilar e/ou mandibular, relativamente ao crânio, que tem como consequência um envolvimento negativo na oclusão dentária e/ou na estética facial.


À anomalia posicional podem associar-se alterações da forma e do tamanho dos maxilares. A existência de uma deficiência no crescimento da face nem sempre implica uma anomalia aparente.


As anomalias mais frequentes são: no sentido antero-posterior, a mandíbula numa posição avançada ou muito recuada em relação ao maxilar. No sentido vertical, a impossibilidade de fazer contactar os dentes anteriores (mordida aberta) ou uma exposição dentária e gengival excessiva (sorriso gengival) ou a existência de mordida profunda - os dentes incisivos colocados mais à frente impedem a visualização dos que estão atrás. No sentido transversal, as assimetrias. À deformidade maxilofacial poderão associar-se outras anomalias sendo as mais frequentes as que afectam o nariz e as orelhas, que serão corrigidas simultaneamente.



Quais são as principais causas destas anomalias?


A maior percentagem de doentes enquadra-se no grande grupo das anomalias de crescimento cuja etiologia dificilmente se esclarece.


Na maioria dos casos as crianças crescem aparentemente sem qualquer problema facial ou dentário até aos 8-9 anos e só a partir daí se começam a notar sinais de desarmonia dentária e/ou facial. São os médicos-dentistas que habitualmente chamam a atenção para a existência de anomalias ou esclarecem os doentes sobre a possibilidade de tratá-las.



Porque vêm os doentes à consulta? Quais são as formas mais habituais de manifestação do problema?


São três as razões que trazem os doentes à consulta: problemas de estética facial - o doente quer melhorar a aparência da face, problemas de estética dentária - o doente não gosta de ver a posição dos dentes anteriores e sintomas ou problemas funcionais - o doente tem dificuldades a mastigar ou a falar, ou tem dores mas articulações têmporo-mandibulares, na região pré auricular, o que pode ser confundido com uma otalgia (dor de ouvidos).



Como se trata uma deformidade maxilofacial (DMF)?


O tratamento correcto de uma DMF envolve dois tipos básicos de procedimentos que se complementam: a utilização de aparelhos ortodônticos fixos em ambas arcadas e cirurgia designada "ortognática". Os objectivos do tratamento são a correcção das anomalias funcionais derivadas da eventual má-oclusão e respiratórias (roncopatia e ou apneia obstrutiva do sono) e, segundo o desejo dos doentes, a melhoria da estética facial.



Como é a sequência de tratamento?


Após a formulação do diagnóstico e do plano de tratamento ortodôntico e cirúrgico o doente inicia o tratamento ortodôntico. Este serve para colocar os dentes numa posição que permita, durante a cirurgia, não só posicionar os dentes numa relação estética e funcional aceitáveis como também dar ao doente uma aparência agradável e um espaço respiratório faríngeo amplo. Os aparelhos estarão presentes nas arcadas durante todo o período activo de tratamento.


[Continua na página seguinte]









Nota: Os Médicos têm que fazer login para pesquisar informação restrita.